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DES DIFFERENTS EXAMENS D'IMAGERIE
L'otalgie est un symptôme fréquent qui amène de nombreux malades à consulter. Si de nombreuses otalgies correspondent effectivement à une cause auriculaire ou jouxtant l'oreille, nombre de douleurs réflexes et rapportées se cachent sous cette symptomatologie.
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DES DIFFERENTS EXAMENS D'IMAGERIE
Si l'examen permet de rapporter l'otalgie à une atteinte auriculaire, il s'agit en règle d'une otite, parfois d'un processus tumoral. Le diagnostic d'otite aiguë repose sur l'examen otoscopique. Quant aux otites chroniques, l'indication de la radiologie varie selon les écoles. Son intérêt est d'explorer l'attique, l'antre et la mastoïde. Pour les lésions tumorales connues ou suspectées, le scanner aura pour but d'apprécier l'extension du processus et éventuellement de donner des éléments étiologiques.
Si l'examen retrouve un processus tumoral pharyngolaryngé, le scanner est indispensable pour réaliser le bilan d'extension.
L'examen peut aussi rapporter l'otalgie à une lésion parotidienne, à l'articulation temporo-mandibulaire, aux dents, au rachis cervical. Dans tous ces cas, les examens radiographiques seront fonction de l'orientation étiologique (voir question sur les troubles de l'articulé dentaire : les causes de trismus sont des causes d'otalgies).
Enfin, l'examen et l'interrogatoire peuvent être caractéristiques d'une névralgie. Si elle est isolée, sans signes neurologiques, les examens radiologiques ne sont pas indiqués. Par contre, s'il existe des signes associés, le scanner et l'IRM pourront rechercher une lésion endocrânienne.
QUESTIONS
DEJA PUBLIEES :
QCM 47.1 : Parmi les affections suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) susceptibles(s) d'entraÎner une otalgie ?
B - carcinome de la base de la langue,
C - arthrite temporo-mandibulaire,
D - angiomatose familiale de Rendu Osler,
E - carcinome spino-cellulaire.
QCM 47.2 : Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être responsables d'une otalgie ?
B - une infection amygdalienne,
D - une tumeur de la fosse postérieure,
E - zona du ganglion géniculé.
QCM 47.3 : L'un ou plusieurs des états pathologiques suivants peut (peuvent) provoquer des otalgies. Lequel ou lesquels ?
B - sous-maxillite aiguë,
C - trouble de l'articulé dentaire,
D - péricoronarite sur une dent de sagesse inférieure incluse,
E - kyste radiculo-dentaire sur une canine supérieure.
[....] .
QCM 47.4 : Parmi ces affections, la ou lesquelles est (sont) susceptibles de provoquer une otalgie ?
B - péricoronarite de dent de sagesse,
C - troubles de l'articulé dentaire,
D - cellulite diffusée du plancher buccal,
E - ostéo-radionécrose de l'angle mandibulaire.
QCM 47.5 : Une otalgie peut être causée par :
A - cancer du sinus piriforme,
QCM 47.6 : Devant une otalgie, on peut évoquer :
B - un cancer du sinus piriforme,
D - une malformation de l'oreille interne.
E - une myringite.
QCM 47.7 : à l'origine d'une otalgie, l'IRM encéphalique peut retrouver :
A - processus tumoral du bulbe,
B - anomalies de signal au niveau de la citerne ponto-cérébelleuse,
C - tumeur de l'espace sous-parotidien postérieur,
D - élargissement et comblement du trou déchiré postérieur,
E - kyste du septum lucidum.
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