50. DYSPHONIE

La dysphonie est le symptôme dominant et le signe d'appel de toute atteinte organique ou fonctionnelle du larynx. Elle réalise un enrouement durable, variant dans son intensité et sans tendance à la guérison spontanée. Elle correspond à une modification de la voix portant sur son timbre ou son intensité.

PLACE DES DIFFERENTS EXAMENS D'IMAGERIE

La laryngoscopie oriente et précise le diagnostic. En fonction de ses résultats et des orientations cliniques, l'échographie ou le scanner pourront trouver leur place. Ainsi l'imagerie permettra parfois d'identifier une pathologie endocrânienne, plus souvent elle permettra de faire un bilan d'extension d'une pathologie tumorale thyroïdienne, oesophagienne, thoracique ou laryngée.

D'une manière simple, une paralysie laryngée devra faire rechercher toutes les causes d'atteinte du récurrent. Une tumeur laryngée devra conduire à un bilan d'extension précis. L'absence de lésion visible ne devra pas faire oublier une tumeur de la région bulbaire ou de l'angle ponto-cérébelleux.

DIAGNOSTICS À EVOQUER EN FONCTION DES SIGNES RADIOLOGIQUES

QUESTIONS D'EVALUATION :

QCM 50.1 : un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une dysphonie datant de quelques semaines et qui s'est nettement aggravée après la rentrée scolaire. Il n'y a pas de dyspnée et l'examen fait par le médecin généraliste est normal. parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez en premier ?

A - épiglottite chronique.

B - dysphonie fonctionnelle.

C - papillomatose laryngée.

D - paralysie récurrentielle.

E - angiome sous glottique.

[....]

QCM 50.2 : la dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une, laquelle ?

A - laryngite chronique.

B - pseudomyxome laryngé.

C - tumeur sous glottique.

D - nodule des cordes vocales.

E - granulome post intubation.

[....]

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