Cas MEDI-001325-N_0213

Diagnostic : LEUCOENCEPHALOPATHIE ASSOCIEE A DES SEQUELLES ISCHEMIQUES.

Aspect compatible avec des lésions d'encéphalopathie hypertensive chronique, et en particulier avec l'encéphalopathie sous-corticale de Binswanger. On s'accorde à reconnaître que cette pathologie comporte la présence de sténoses athéromateuses sévères et multiples des artères perforantes de la substance blanche hémisphérique, de petits infarctus lacunaires, la survenue d'épisodes cliniques aigus évocateurs d'accidents ischémiques cérébraux. Ces évènements et cette pathologie surviennent chez des patients porteurs d'une hypertension artérielle chronique. Ce diagnostic est envisagé parmi les causes de démences. Les cicatrices artérielles traduisent la présence d'une pathologie vasculaire.

Index de radiologie : BRAIN, ISCHEMIA,BINSWANGER DISEASE,BRAIN, CT

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TDM CEREBRAL sans IV, coupe passant par le centre ovale : mise en évidence d'un petit infarctus cortical intéressant à la fois la substance grise et la substance blanche (flèche).

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TDM CEREBRAL sans IV, coupe passant par la partie basse du centre ovale : hypodensité étendue, intéressant particulièrement la substance sous-corticale.

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TDM CEREBRAL sans IV, coupe passant par les corps ventriculaires : mise en évidence d'une zone d'infarcissement limité au niveau du centre semi-ovale gauche, en regard de la corne frontale.

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