Cas MEDI-001399-N_0287

Homme de 40 ans

Homme de 40 ans ayant présenté un traumatisme cervical. Dans les suites de celui-ci, des cervicalgies persistent. Un Doppler cervical montre un ralentissement circulatoire à droite.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE INTERNE DROITE, incidence de 3/4 : image de "faux anevrysme" appendu a la carotide. Le trajet de celle-ci apparait considerablement deforme et le diagnostic propose est celui de dissection de la carotide interne. C'est dans le but de confirmer ce diagnostic que l'on propose un examen en IRM.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe ponderee en T1, coupe axiale centree sur la carotide interne droite : la lesion est constituee d'une zone d'hyperintensite entourant une zone de vide de signal. Cette image est interpretee comme l'hematome intra-mural. La zone circulant est vide de signal.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE SELECTIVE, 3 mois apres l'accident initial : l'evolution des lesions montre la presence d'une boucle qui existait probablement congenitalement avant le traumatisme. La dissection arterielle est resorbee puisque le calibre de l'artere est de nouveau normal. Par contre, on observe (petite fleche), le developpement d'un faux anevrysme traduisant l'importance de la lesion parietale ayant atteint la region sous-adventitielle.

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