Cas MEDI-001410-N_0298

Homme de 24 ans

Hémorragie ventriculaire apparemment primitive chez un homme de 24 ans lors d'une poussée tensionnelle.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE DROITE de profil : presence de dilatation vasculaire interessant l'artere choroidienne anterieure qui est anormalement visible (tete de fleche). Noter la presence de dilatation vasculaire visible au niveau de son segment plexuel (fleche).

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE : la malformation arterio-veineuse est opacifiee par les arteres choroidiennes postero-laterales et postero-medianes (fleches). Noter l'alimentation transthalamique par une artere nee du pedicule thalamo-perfore (tetes de fleche).

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE, injection selective dans l'artere choroidienne anterieure droite : le catheter est dans la choroidienne anterieure dans son segment cisternal. Opacification sous faible pression montrant la situation du nidus de la malformation et permettant une etude analytique de l'anatomie de cette artere (fleche), branche de l'artere pour l'uncus. La zone de rupture de direction (tete de fleche) correspond au passage de l'artere depuis son segment cisternal dans la fissure choroidienne.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE, dans les memes conditions techniques, temps plus tardif : le nidus de la malformation arterio-veineuse est visible sous forme d'un simple peloton vasculaire (tete de fleche). Une reserve doit etre faite sur la taille du nidus dans la mesure ou un seul pedicule de la malformation est opacifie. Le drainage veineux de la malformation est monopediculaire et se fait dans la veine thalamo-striee (petite fleche), puis dans la veine cerebrale interne.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE, injection selective de face, en Worms : on retrouve les deux segments de l'artere choroidienne anterieure, segment cisternal (tete de fleche) et artere inclinee (petite fleche). On retrouve le segment plexique se dirigeant vers la malformation arterio-veineuse.

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