Cas MEDI-001421-N_0309

Apparition progressive d'un souffle systolo-diastolique au niveau de l'oreille G. Il est sensible à la compression des vaisseaux du cou. Hypertrophie de l'artère occipitale palpée contre la paroi de la mastoïde. Accélération du débit dans la carotide externe à l'écho Doppler.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE GAUCHE de profil, centree sur la base du crane : hypertrophie et dilatation de l'artere occipitale gauche. Noter la presence d'une opacification rapide de la jugulaire. Le shunt arterio-veineux se situe au niveau de la partie basse du sinus sigmoide et se draine immediatement dans le golf de la jugulaire homolaterale.

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE, injection selective de l'artere occipitale : celle-ci est considerablement dilatee. Noter le retour veineux precoce dans la jugulaire, le shunt etait alimente par des branches transosseuses (fleches).

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Commentaire: ARTERIOGRAPHIE CAROTIDIENNE, injection selective de l'artere occipitale, temps plus tardif : remplissage massif du secteur veineux de drainage. Le debit dans le shunt impose des cadences elevees dans la prise des cliches.

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