Cas MEDI-001503-N_0391
Spécialité : Neurologie
Histoire de la maladie :
Paraparésie progressive.
Commentaire:
MYELOGRAPHIE de face (tomographie) :
visibilite de vaisseaux anormaux, dilates et
tortueux en regard de D11 et D12 surtout.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, injection
selective de la premiere artere lombaire
gauche, temps precoce : presence d'un peloton
vasculaire. Noter l'anastomose par la branche
retro-corporeale avec une autre artere
radiculo-medullaire naissant en L1 droit. Ces
deux arteres sont des arteres
radiculo-medullaires posterieures.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, meme pedicule,
temps tardif : drainage veineux de la
malformation a deux composantes ascendante et
descendante.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, injection dans la
11eme artere intercostale gauche : autre
artere radiculo-medullaire posterieure
nourrissant la malformation. La boucle que
forme l'artere radiculo-medullaire avec son
rameau descendant est beaucoup plus fermee que
celle d'une artere radiculo-medullaire
anterieure et la branche descendante ne siege
pas sur la ligne mediane.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, meme injection,
temps intermediaire : opacification du
drainage veineux essentiellement
descendant.
Commentaire:
ARTERGIOGRAPHIE MEDULLAIRE, meme injection,
temps tardif : drainage veineux descendant :
opacification tres lente d'une grosse veine
naissant du pole inferieur du nidus.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, injection de la
12eme artere intercostale droite de face,
temps precoce : opacification de l'artere
d'Adamkiewicz (axe spinal anterieur) qui
n'alimente la malformation que par la boucle
anastomotique du cone, puis des arteres
spinales posterieures (fleches) qui naissent
en D11 gauche et L1 droit et gauche.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, meme pedicule,
temps intermediaire : a nouveau, on observe le
drainage veineux de la malformation.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE MEDULLAIRE, meme pedicule,
temps tardif : drainage veineux de la
malformation, meme aspect que l'image 6 (moins
opacifiee).
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