Cas MEDI-001577-N_0465

Adolescente agée de 13 ans. Pas d'antécédent notable. Apparition rapide d'une hémiparésie gauche, d'un syndrome cérébelleux gauche avec céphaliées et vomissements matinaux.

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Commentaire: TDM CEREBRAL apres IV, coupe axiale : processus occupant de l'espace de topographie vermienne en arriere du V4, qui est aplati et refoule en avant. La lesion est hyperdense, homogene avec couronne hypodense peri-lesionnelle.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe axiale, meme hauteur que l'image 1, spin-echo T2, 2eme echo (TR/TE : 1500/50 ms) : processus occupant de l'espace vermien, presentant un hypersignal homogene.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe sagittale mediane, SE T1 (TR/TE : 350/40ms) : processus occupant de l'espace vermien superieur refoulant en bas de V4. Lesion hypointense au parenchyme, discretement individualisee par une ligne d'hyposignal. Amygdales cerebelleuses un peu basses mais non engagees dans le trou occipital.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe frontale passant par la lesion, SE, T2, premier echo (TR/TE : 100/60 ms) : lesion heterogene, de haut signal.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, meme coupe, deuxieme echo : confirmation du caractere heterogene. Nodule superieur d'hypersignal evoquant une portion kystique.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe axiale transventriculaire, SE, T2 (TR/TE : 1500/ 60 ms) : pas d'hydrocephalie. Lesion nodulaire de fort signal en regard de la partie moyenne du plexus choroide ventriculaire gauche ; metastase.

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