Cas MEDI-001622-N_0510
Spécialité : Neurologie
Histoire de la maladie :
Embolisation d'anévrysme par spirale métallique.
Commentaire:
ARTERIOGRAPHIE RENALE gauche selective :
patient porteur d'un anevrysme sacciforme a
collet large implante sur la face inferieure de
l'artere renale gauche.
Commentaire:
Meme patient que l'image 1. ARTERIOGRAPHIE
RENALE gauche : l'occlusion de l'anevrysme est
realisee par le largage d'un guide souple, sans
ame, pousse a travers le catheter (petite
fleche). Il persiste sur le controle realise
une portion de sac anevrysmal.
Commentaire:
Meme patient que l'image 1. ARTERIOGRAPHIE
RENALE gauche selective : l'occlusion
complete est obtenue par largage d'un autre
guide occupant le reste de la lumiere
anevrysmale.
Commentaire:
AORTOGRAPHIE globale de face : presence d'un
volumineux anevrysme de l'artere hepatique
(fleche noire) developpe pres de la plaque
hilaire. Noter un aspect elargi d'une veine
sus-hepatique traduisant une fistule
anevrysmo-sus-hepatique (fleche creuse).
Commentaire:
Meme patient que legende image 4. AORTOGRAPHIE
de face : la fistule anevrysmo-sus-hepatique,
a haut debit, se draine dans la veine cave
inferieure (grosse fleche noire) responsable
d'une insuffisance cardiaque droite majeure.
Une occlusion anevrysmale est necessaire.
Commentaire:
Meme patient que legende image 4. CATHETERISME
SELECTIF de l'artere hepatique de maniere a
visualiser le collet anevrysmal necessaire
pour le largage des spirales metalliques.
Commentaire:
Meme patient que legende image 4.
ARTERIOGRAPHIE SELECTIVE du tronc coeliaque :
l'occlusion du sac anevrismal est obtenu par
largage successif des spirales metalliques.
L'occlusion anevrismale est precedee par
l'occlusion directe de la fistule (tete de
fleche). Noter la permeabilite de l'artere
porteuse apres embolisation.
Commentaire:
Meme patient que legende image 4. RETOUR
VEINEUX de l'artere mesenterique superieure.
Noter la compression de partie terminale du
tronc porte par l'anevrysme silhouette par les
spirales metalliques en dedans.
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