Cas MEDI-002555-O_0371

Femme de 55 ans

Femme de 55 ans; depuis 8 ans douleursmodérées des articulationsinter-phalangiennes proximales etdistales des doigts, avec aspectmodérément inflammatoire. Il y a unetuméfaction dure en regard des IPP avecdéformation de l'index; par ailleursdouleurs de la racine des pouces; lapatiente lâche les objets.

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Commentaire: MAINS FACE 1982 : pincement asymetriquedes IPP et des IPD, predominant surl'index droit (fleche); noter l'absencede demineralisation, la condensation etla presence de nombreux petits fragmentsosseux en regard des interlignes (flechecourbe).

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Commentaire: AGRANDISSEMENT SUR L'INDEX GAUCHE : noterles signes precites avec un pincementarticulaire asymetrique, une condensationsous-chondrale et une deformation.

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Commentaire: TRAPEZO-METACARPIENNES :condensationsous-chondrale, osteophytose marginale,erosion epiphysaire a droite. Corpsetranger de texture osseuse dans lesparties molles du cote droit.

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Commentaire: Meme patiente 2 ans plus tard : noterl'aspect destructif de l'IPP de l'indexgauche, avec geode sous-chondrale,sub-luxation, majoration du pincement.

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Commentaire: Une prothese a ete placee dans l'IPP del'index droit; l'IPP du 3eme doigt droitest a son tour touche par le processusdestructeur. Ankylose de l'IPD de l'indexdroit. Geode et erosion de la base du 1ermetacarpien droit (fleche).

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Commentaire: En 1988, aspect inchange de la maindroite : noter le pincement localise del'IPP de l'index gauche (fleche) avec uncorps osseux dans les parties molles enregard de l'interligne (fleche courbe).

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