Cas MEDI-002683-O_0435

Femme de 43 ans

Femme de 43 ans. Depuis 10 anspolyarthrite, vespertillo, facteurantinucléaire positif au 1/1000,leucopénie. Syndrome sec aveckérato-conjonctivite, glomérulonéphritemésangiale en 1981.

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Commentaire: 2 MAINS DE FACE : pouces en Z, fauxpincements des IPP des index et des 5emedoigts dus a une deformation en flexion.Baionnette de l'IPD de l'index gauche.Noter l'absence d'erosion et de pincementarticulaire en dehors de l'IP des pouces.

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Commentaire: Voici les deux mains de la patiente.Noter les deformations en boutonnieresdes index et des 5emes doigts (flexiondes IPP, hyperextension des IPD) et dessaillies des tetes cubitales.

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Commentaire: Incidence (non classique) des mains en 3/4 et Schreick. Vous voyez mieux ici lespouces en Z et les 5emes doigts enboutonniere.

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Commentaire: Ces deformations sont en partiereductibles quand la patiente appliqueses mains sur le support.

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Commentaire: Les deformations sont majorees parl'extension des doigts. Noter au passagela rupture de l'extenseur de l'index adroite.

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Commentaire: De profil, les deformations sont plusspectaculaires.

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Commentaire: Noter la depression visible dans latabatiere anatomique.

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Commentaire: Elle corespond a une luxation destrapezo-metacarpiennes lors de lacontraction des extenseurs. Comparer cecliche a la position de repos de lafigure 1.

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