Cas MEDI-003159_-P_0177

Garçon de 4 ans

Garçon de 4 ans. Hématuriesmacroscopiques depuis 4 mois. Hospitaliséen urgence pour énorme masse abdominaleavec syndrome cave supérieur et inférieur.Dyspnée majeur. Echographie : trèsvolumineuse masse abdominale remplaçantle rein droit (clichés non reproduits).

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Commentaire: ECHOGRAPHIE (COUPE SAGITTALE PAR LA VCIET L'OREILLETTE DROITE) : Dilatation dela VCI et de l'OD : masse echogeneoccupant toute la VCI avec protrusion enbattant de cloche dans l'OD. Dilatationdes veines sus hepatiques.

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Commentaire: ECHOGRAPHIE (MEME COUPE QUE IMAGE 1) :Veines sus hepatiques (fleche).

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Commentaire: ECHOGRAPHIE (COUPE TRANSVERSALE PASSANTPAR LA PARTIE HAUTE DE LA VCI) : Noter ladilatation de la VCI et contenu echogene(fleche). Dilatation associee des veinessus hepatiques (fleches).

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Commentaire: COUPE IRM AXIALE TRANSVERSE PASSANT PARLA PARTIE HAUTE DE LA VCI AU MEME NIVEAUQUE LA COUPE ECHOGRAPHIQUE DE L'IMAGE 3 :Hypersignal de la VCI

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Commentaire: MEME COUPE QUE L'IMAGE 4 : Hyposignal deflux circulant dans l'aorte (fleche) etdans les vaisseaux portes (fleche barree1 trait). Comparer avec l'hypersignaldans la veine cave par absence de flux(fleche barree deux trait).

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Commentaire: COUPE IRM SAGITTALE MEDIANE PASSANT PARLE GRAND AXE DE LA VCI : Noter laparfaite visibilite du bourgeon tumoraldans la VCI et dans l'OD sous forme d'unhypersignal relatif (fleche).

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