Cas MEDI-003690-R_0031

Femme de 39 ans

Femme de 39 ans, présentant depuis l'âgede 15 ans une tuméfaction de la jouegauche lentement évolutive, nondouloureuse. Dysmorphisme facial. Al'examen masse dure, indolore, édentationpartielle, déplacement dentaire.

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Commentaire: TDM, coupe axiale, passant par le rebordalveolaire : lesion bien limitee, acontours reguliers, s'etendant dans l'axede la base du maxillaire superieur gauchede l'epine nasale a l'apophyse pyramidale.Densite homogene, elevee, contenant desamas de densite plus elevee (amasdentaires).

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Commentaire: TDM, coupe axiale, passant par le rebordalveolaire : absence d'atteinte desparties molles. Hypertrophie du massetergauche (fleche). (1) muscle pterygoidieninterne. Diminution sans comblement del'espace pterygo-mandibulaire.

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Commentaire: TDM, coupe axiale, passant par leplancher du sinus maxillaire : la lesionvient au contact de l'apophyse pterygoide(1). Deplacement posterieur du canallacrymo-nasal (fleche), mais qui conserveune taille normale.

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Commentaire: TDM, coupe axiale, passant par leplancher du sinus maxillaire :epaississement de la paroipostero-externe du sinus maxillaire avecdiminution de la boule graisseuse deBichat (fleche). Sinus pneumatisenormalement.

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Commentaire: TDM, coupe coronale de face : la lesionoccupe toute la partie inferieure dumaxillaire superieur gauche jusqu'al'articulation intermaxillaire. Pasd'atteinte a gauche. Respect de la partieinferieure de la cloison maxillo-nasale(origine differente du cornet inferieur(fleche).

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Commentaire: TDM de face, coupe passant par la partiemoyenne des fosses nasales : respect del'os malaire (fleche) du bord inferieurde l'orbite (tiers interne du maxillaire,deux tiers externes du malaire). A noter :premolaire en place.

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Commentaire: TDM de face, coupe passant par la partieposterieure des fosses nasales : masse aextension jugale, endo-buccale et dans lefond du sinus maxillaire ; d'aspect tresdense, legerement heterogene. Molaire enplace.

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