Cas MEDI-003698-R_0039

Homme de 60 ans

Homme de 60 ans présentant depuislongtemps une surdité mixte (perceptionet transmission) de l'oreille gauche etdes vertiges. Depuis deux semaines,apparition d'une paralysie facialepériphérique. Une TDM centrée sur lerocher est réalisée.

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Commentaire: TDM, coupe axiale passant par la partiebasse du conduit auditif interne (flecheouverte) : aspect condense des cellulesmastoidiennes (tete de f leche),traduisant un passe otitique certain.

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Commentaire: TDM, coupe axiale passant par la partiemoyenne du conduit auditif interne (fecheouverte) : destruction du fond du conduitauditif interne avec perte du reliefsaillant de la crete falciforme (flechescourbes). Pas d'osteolyse des corticalesdu canal semi-circulaire externe (tete defleche).

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Commentaire: TDM, coupe axiale passant par la partiehaute du conduit auditif interne :osteolyse du toit du conduit auditifinterne (fleche courbe) faisantcommuniquer le conduit auditif interneavec la fosse temporale moyenne. Opacitetotale du protympan, de l'additus, del'antre (petites fleches). Les osseletsne sont plus visibles.

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Commentaire: TDM, coupe coronale passant par le mur dela logette (tete de fleche) : opaciteantrale avec destruction du toit de lacaisse du tympan (tegmen tympani) mettanten communication l'oreille moyenne avecl'endocrane.

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Commentaire: TDM, coupe coronale passant par le canalsemi-circulaire externe (fleche ouverte) :amincissement du tegmen (tete de fleche).Lyse du fond du conduit auditif interneet disparition de la crete falciforme.

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