Cas MEDI-003708-R_0049
Spécialité : ORL
Garçon de
Histoire de la maladie :
Masse indolore, développée au niveau del'angle de la mâchoire chez un hommejeune, évoquant une masse parotidienne.
Commentaire:
ECHOGRAPHIE, long oblique : masse (tetede
fleche) hypoechogene homogene, bienseparee
de la parotide (fleche),developpee en avant de
l'axe vasculairejugulo-carotidien.
Commentaire:
ECHOGRAPHIE, transoblique : masse (tetede
fleche) hypoechogene sans
renforcementposterieur, situee en avant du
bordanterieur du
musclesterno-cleido-mastoidien (1).
Commentaire:
ECHOGRAPHIE, longitudinale
oblique,superieure pre-tragienne :
echostructurehomogene de la parotide (1).
Commentaire:
TDM sans IV, coupe passant par lamandibule :
masse bien limitee de 3 cm dediametre, situee
dans le prolongementinferieur de la parotide
(fleche)(hyperdense car residus de
sialographieanterieure) et du bord anterieur
dusterno-cleido-mastoidien (1), en dehorsdu
chef anterieur du digastrique (tete
defleche).
Commentaire:
TDM, coupe passant par l'os hyoide :masse
hypodense mais a densitediscretement elevee
de 42 U.H., situee endehors de l'axe
vasculo-carotidien, enavant et en dedans
dusterno-cleido-mastoidien (1) en arrierede
la glande sous-maxillaire (tete defleche).
Commentaire:
IRM, coupe axiale, T1, passant par l'oshyoide :
masse bien limitee, ovale, designal
intermediaire, identique a celuide la glande
sous-maxillaire (1) situeeen avant du
musclesterno-cleido-mastoidien (2), en
dehorsdu pedicule vasculaire (tete de
fleche)et de la partie posterieure de la
grandecorne de l'os hyoide (fleche).
Commentaire:
IRM, coupe coronale moyenne, T2, premierecho :
hypersignal homogene de la massesituee sous la
branche montante de lamandibule (1), le
masseter (2) et lemuscle pterygoidien interne
(3) adistance de l'axe
pharyngo-larynge(fleche). Sous-maxillaire
contro-laterale(tete de fleche).
Commentaire:
IRM, coupe coronale moyenne, T2, deuxiemeecho
: hypersignal homogene de la masse,affirmant
sa nature liquidienne.
Commentaire:
SCHEMA : les cinq arcs branchiaux
chezl'embryon a 4 semaines (1) et a 8semaines de
developpement (2).Localisation des kystes
branchiaux chezl'adulte (3).
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