Cas MEDI-003733-R_0074

Femme de 23 ans

Femme de 23 ans. Exophtalmie gaucheapparue il y a 3 mois, rapidementprogressive. A l'examen, exophtalmie nonaxiale, latéralisée en dehors, nonréductible, indolore.

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Commentaire: CLICHE DE CRANE : effacement du contourosseux interne de l'orbite gauche ;opacite sinusiennefronto-ethmoido-maxillaire gauche.

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Commentaire: TDM, coupe transversale, niveau duplancher orbitaire : masse tumorale de lafosse nasale gauche. Interruptionlocalisee de la cloison et developpementvers la fosse nasale droite ; osteolysede la paroi laterale. Developpement versl'orbite en avant, le sinus maxillaire enarriere.

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Commentaire: TDM, meme niveau de coupe apres IV enbolus : peu de modification de la densitede la masse tumorale qui demeure isodensepar rapport aux parties molles desregions profondes de la face.

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Commentaire: TDM, coupe transversale, niveau partiemoyenne des orbites : la masse tumoralese developpe dans l'ethmoide et la partieinterne de l'orbite gauche, avecprotrusion externe du globe oculaire.Osteolyse de la paroi mediale de l'orbite.

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Commentaire: TDM, coupe frontale, partie anterieuredes orbites : le processus tumoralethmoido-nasal gauche envahit largementl'orbite adjacent, detruit de faconlocalisee le toit de l'ethmoide endirection endocranienne et le milieu dela cloison nasale en direction de lafosse nasale droite.

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Commentaire: TDM, coupe frontale par les apexorbitaires : l'osteolyse du toit del'ethmoide avec petite extensionsus-jacente est ici bien apparente.Extension egalement en direction de lapartie supero-interne du sinus maxillaire.

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