Cas MEDI-003856-R_0198

Femme de 80 ans

Femme de 80 ans hospitalisée pourtroubles de la marche et de la conscience.Découverte d'une hypercalcémie à 3,74mmol/l. Bilan échographique cervicalnégatif. Cervicotomie exploratrice :exérèse d'un adénome para-thyroïdensupérieur gauche unique.

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Commentaire: TDM POST-CHIRURGIE, demande pourpersistance de l'hypercalcemie a 3,7 mmol/l, coupe axiale passant par le poleinferieur de la thyroide (fleche) diedreposterieur thyroidien satisfaisant. Axesvasculaires opacifies. Petite massetissulaire (tete de fleche) entrel'oesophage et l'artere sous-clavieregauche (fleche ouverte).

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Commentaire: TDM POST-CHIRURGIE, 1,5 cm plus bas :masse (tete de fleche) homogenetissulaire de 12 mm de diametreretro-oesophagienne (fleche) refoulantl'oesophage en avant et a gauche de latrachee en dedans du paquet vasculaireopacifie. Nodule hypodense thyroidien(fleche ouverte).

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Commentaire: TDM POST-CHIRURGIE, apres opacificationoeosphagienne : masse retro-oesopagienneindependante de l'oesophage, moulee parle gel iode (fleche). Rehaussementvasculaire discretement inferieur auxvaisseaux pris pour reference. Emphysemesous-cutane (fleche pleine) du a une posede catheter.

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Commentaire: TDM, identique, coupe 1 cm plus bas :normalite de l'espace graisseuxmediastinal anterieur. Oesophage nonvisible. Petit prolongement (tete defleche) inferieur au bord lateral de latrachee.

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Commentaire: TRANSIT OESOPHAGIEN realise en imagenumerisee : empreinte posterieure de 2 cmde diametre permanente, bien visiblegrace a la prise d'un grand nombre decliches par seconde (3/s), rendantpossible cet examen malgre l'etat de lapatiente.

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