Cas MEDI-003871-R_0217

Femme de 51 ans

Femme de 51 ans. En juin 85 : otalgie ethypoacousie droite. En juilllet 85 :vertiges, syndrome vestibulaire droit. Enseptembre 85 : névralgie frontale droite.En février 86 : ptosis droit. Pas designe d'hypertention intra-crânienne.Ganglion rétro-mastoïdien droit. Examenclinique négatif.

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Commentaire: TDM apres IV, coupe axiale : bombementasymetrique du sinus caverneux droit(tete de fleche), se prolongeant dans laregion de la fente sphenoidale (fleche)en regard de l'orbite. Discrete reactiondu sinus sphenoidal droit et des cellulesethmoidales posterieures droites.

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Commentaire: TDM, coupe axiale meme niveau, fenetreosseuse : condensation (fleche) de laparoi laterale du sinus sphenoidal (tetede fleche) et de la grande aile dusphenoide. Elargissement de la partiesuperieure du trou grand rond. Reactioninflammatoire de l'axeantro-attico-tympanique homolateral.

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Commentaire: TDM, coupe axiale du cavum : asymetrie dela paroi laterale du cavum. Comblement dela fossette de Rosenmuller (fleche),arrondie, hypodense en dedans des grosvaisseaux (tete de fleche). Adenopathiesretro-pharyngees homolaterales.

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Commentaire: TDM, coupe axiale haute : bombement dusinus caverneux (tete de fleche) droit.

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Commentaire: TDM, coupe axiale, deuxieme plan(premieres biopsies negatives) : rigiditede la paroi laterale du cavum. Prise decontraste anormale phterygoidienneexterne (tete de fleche). Prise decontraste anormale de la fossepterygo-palatine et de la fosseinfra-temporale (fleche ouverte).

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Commentaire: TDM, coupe axiale 7 mm inferieure a laprecedente : adenopathies necrosees (tetede fleche) en dedans de la carotideinterne (fleche) contigues a la paroilaterale du cavum.

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Commentaire: TDM, coupe axiale 15 mm plus haute que laprecedente : elargissement et prise decontraste (tete de fleche) de la fossepterygo-palatine. Voie de passage de nerfV2 et de l'artere maxillaire interne.Epaississement et prise de contrasteanormale du muscle pterygoidien externe(fleche).

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Commentaire: TDM, coupe axiale 10 mm plus que laprecedente : bombement du sinus caverneux.Obliteration de la fente sphenoidale etde l'apex orbitaire (fleche) pardissemination le long des branches du V1.Respect de la citerne du ganglion deGasser (tete de fleche).

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