Cas MEDI-003875-R_0225

Homme de 60 ans

Surdité de transmission d'apparitionrécente chez un homme de 60 ans. Examenotoscopique normal. Petite tuméfactionpré et sous-tragienne bleutée. Examendemandé à la recherche d'une anomalie ducavum.

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Commentaire: TDM, coupe axiale passant parl'oropharynx : masse de 3 cm de diametre,hypervasculaire, de densite egale auxvaisseaux, relativement bien limitee enarriere de la parotide (1). Masseternormal (tete de fleche).

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Commentaire: TDM, coupe axiale, 1/2 cm plus haut,passant par la partie basse du pavillonde l'oreille : prise de contraste massivedes teguments du pavillon et de la regionsous-tragienne (tete de fleche).

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Commentaire: TDM, coupe passant par le conduit auditifexterne : prise de contraste. Masse (tetede fleche) remplissant le conduit auditifexterne, sans limite avec la massetragienne. Infiltration par la meme massedes parties sous-cutanees adherentes aumuscle temporal (chef superieur) (fleche).

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Commentaire: TDM, meme niveau de coupe, fenetreosseuse : empreinte de la masse sur lesparois osseuses tympano-squameuses duconduit auditif externe (tete de fleche).Lacunes corticales en regard del'extension temporale (tete de fleche).

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Commentaire: TDM, 2 mm plus haut, fenetre osseuse :extension de la masse jusqu'a l'insertionposterieure du tympan. Caisse normalementaeree. Mur de Gelle normal (VII 3)(fleche).

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Commentaire: TDM, coupe coronale moyenne (coude dufacial) : stenose du conduit auditifexterne par une masse tissulairerelativement developpee a la partie hauteet posterieure (tete de fleche) allantjusqu'au tympan et infiltrant l'attiqueexterne (fleche).

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