Cas MEDI-003886-R_0236
Spécialité : ORL
Homme de 41 ans
Histoire de la maladie :
Homme de 41 ans, hypoesthésie dans leterritoire du nerf trijumeau droit,obstruction nasale droite et épistaxis.
Commentaire:
TDM apres IV, coupes axiales : comblementdes
cellules ethmoidales par une imagetissulaire
hyperdense (etoile noire) ;respect de la
cloison nasale. Extensionorbitaire droite
avec destruction de laparoi interne de
l'orbite (fleche blanche)et sinus sphenoidal
(fleche blancheouverte).
Commentaire:
TDM apres IV, coupes superieures axiales
:elargissement du trou sphenopalatin(etoile
noire). Envahissement du sinusmaxillaire
droit (fleche blanche).Extension a la
regionretro-maxillo-malaire (etoile
noire).Extension a la fosse
pterygo-palatinedroite (etoile noire
creuse). Lyse de laracine et des deux ailes
pterygoidiennesdroites (fleche noire).
Commentaire:
TDM, coupes coronales effectuees
encomplement : meilleure appreciation
del'extension au sinus maxillaire
droit(etoile creuse) et au plancher
buccalavec lyse du palais osseux
(flecheblanche).
Commentaire:
TDM, premier bilan post-chimiotherapie
:augmentation de taille du processustumoral
avec envahissement orbitairedroit (fleche
noire), de la regionretro-maxillo-malaire
(etoile noire), del'hemisinus sphenoidal
droit (flechenoire) et du sinus caverneux
(flecheouverte).
Commentaire:
TDM, 2eme bilan post-chimiotherapie
:extension au sinus maxillaire posant
leprobleme d'un sinus retentionnel et
d'unenvahissement tumoral au sinus
caverneux.Un telle extension contre-indique
lachirurgie.
Commentaire:
TDM, bilan post-radiotherapie :regression
importante du processus.Persistance du
reliquat tumoral dans lafosse
pterygo-palatine droite (etoilenoire) et
dans la partie adjacente dusinus maxillaire
(etoile noire vide).Scout-view : lyse de la
4eme vertebrecervicale (fleche) par
l'atteintemetastatique.
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