Cas MEDI-003918-R_0268

Patient de 31 ans, présentant un syndromed'hypertension intra-crânienne (céphalées,nausées, vomissements) associé à unesurdité de perception gauche. A l'examenclinique : nystagmus, syndromecérébelleux gauche avec ataxie.

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Commentaire: TDM CRANIEN apres IV, coupe axiale,passant par la fosse posterieure : prisede contraste ovalaire avec angles deraccordement aigus centree par un conduitauditif interne gauche dilate. La lesionatteint la ligne mediane en dedans, laprise de contraste n'est pas tout a faithomogene. Le quatrieme ventricule n'estpas visible.

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Commentaire: TDM CRANIEN, coupe axiale passant par lesventricules lateraux : dilatation desventricules lateraux en rapport avecl'obstruction a l'ecoulement du liquidecephalo-rachidien (LCR) de la lesionexpansive de la fosse posterieure.

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Commentaire: IRM CRANIENNE, sequence T1, coupe passantpar la fosse posterieure : lesionarrondie presentant un hyposignal encontinuite avec un conduit auditifinterne gauche dont le contenu presentele meme hyposignal. La lesion refoule leselements du tronc cerebral et du cervelet.Le quatrieme ventricule est visibleconsiderablement collabe et devie degauche a droite.

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Commentaire: IRM CRANIENNE, sequence T1, coupesagittale lateralisee a gauche, passantpar la lesion : la lesion ovalairepresente un hyposignal, a des limitesnettes, refoule le cervelet, en hautatteint la tente du cervelet.

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Commentaire: IRM CRANIENNE, coupe frontale, ensequence T2 (2000/40, deuxieme echo) : lalesion presente un hypersignalrelativement eleve au deuxieme echo. Cethypersignal se retrouve au niveau de latumeur et au niveau de son prolongementintra-canalaire. Le tronc cerebral estrefoule.

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