Cas MEDI-003921-R_0271
Spécialité : ORL
Homme de 58 ans
Histoire de la maladie :
Homme de 58 ans. Surdité de perceptionunilatérale gauche.
Commentaire:
TDM CEREBRAL, coupe coronalemillimetrique en
fenetre elargie passantpar les deux conduits
auditifs internes(CAI) : noter la discrete
asymetrie dupatient. A droite,la fenetre
ronde etl'aditus ad antrum sont visibles
alorsqu'a gauche la fenetre ovale, le corps
etla longue apophyse de l'enclume
sontobjectives. Malgre cette asymetrie le
CAIgauche apparait manifestement elargi
parrapport au cote droit.
Commentaire:
TDM CEREBRAL sans IV : noter le filtredur F5
inadapte au niveau du porus et duCAI gauche. On
ne peut pretendre mettreen evidence une
anomalie de densite dufait des artefacts
inherents a cetteregion.
Commentaire:
TDM CEREBRAL apres IV, coupe transversalede 5
mm d'epaisseur : processus occupantde l'angle
ponto-cerebelleux (APC) gauche,hyperdense
apres injection. Comme avantinjection de
produit de contrastel'extension
intracanalaire de ceprocessus est appreciee
de facon tresinconstante par la TDM.
Commentaire:
IRM CEREBRALE apres IV de Gadolinium-DTPA(0,1
mmol/kg), coupe transversaleponderee T1 (TR
600 MS/TE 20 MS) : ils'agit de coupes de 3 mm
contigues. Noterl'asymetrie de cette coupe
qui passe adroite par le paquet
acoustico-facialintegre alors qu'a gauche on
retrouve unprocessus en hypersignal de
l'angleponto-cerebelleux.
Commentaire:
IRM CEREBRALE, coupe sous-jacente a
laprecedente image passant par le CAIgauche
dont la moitie interne seule estoccupee par la
tumeur de l'APC : noter lesignal heterogene de
celle-ci,l'hyposignal central pouvant
correspondrea de la necrose.
Commentaire:
IRM CEREBRALE, coupe 6 mm au-dessus del'image 5
: elle interesse le polesuperieur de la tumeur
qui vient aucontact du trijumeau (tete de
fleche) quise dirige en avant vers le cavum
deMeckel (petite fleche).
Commentaire:
IRM CEREBRALE, coupe coronale obliqueselon
l'axe du CAI gauche determine surla serie
axiale transverse precedente :cette
incidence complementaire
exploreparfaitement l'extension
endocanalaire decette tumeur de l'APC gauche.
Sommaire Iconocerf MEDIMAG
Sommaire Iconocerf MEDIMAG
Sommaire Iconocerf MEDIMAG