Cas MEDI-003936-R_0286

Femme de 53 ans

Femme de 53 ans, adressée pour surdité deperception droite et syndrome vertigineuxfruste à type d'instabilité. Antécédentde surdité fluctuante du même côté avecépisodes de cophose régressive.Apparition récente d'un blépharospasmequi amène la patiente à consulter.

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Commentaire: TDM CEREBRAL, coupe axiale millimetrique,passant par les conduits auditifsinternes (CAI), fenetre osseuse :elargissement du CAI droit predominant auporus (tete de fleche). Labyrintheanterieur et posterieur normal.

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Commentaire: TDM CEREBRAL, fenetre parenchymateuse :processus expansif fortement rehausse parle produit de contraste (fleche) centrepar le CAI et occupant l'angleponto-cerebelleux. Recessus lateral du4eme ventricule refoule (tete de fleche).Le 4eme ventricule est dilate.

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Commentaire: TDM CEREBRAL, coupe axiale 6 mm plus haut,en fenetre parenchymateuse : noter lecaractere heterogene de la masse, avecpartie centrale (tete de fleche) moinsdense.

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Commentaire: TDM CEREBRAL, coupe semi coronale enfenetre parenchymateuse : noter lesrapports de la masse avec la tente ducervelet (fleche) qui est legerementrefoulee vers le haut mais non envahie.Dilatation ventriculaire d'amont (flecheouverte) touchant les ventriculeslateraux et le 4eme ventricule.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, apres IV de Gadolinium,coupe axiale, sequence ponderee T1 :processus rehausse par le Gadoliniumintra et extra-canalaire (tete de fleche)a contours nets. Il refoule le tronccerebral avec un mouvement de torsion decelui-ci (fleche).

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe axiale en T1, 5 mmplus bas : rehaussement heterogene de lamasse par le Gadolinium, a comparer avecla figure 3.

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Commentaire: IRM CEREBRALE, coupe coronale en T1 :noter le prolongement important extracanalaire et la proximite du tronc V(fleche). On retrouve la torsion du tronccerebral.

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