Cas MEDI-003983-R_0333
Spécialité : ORL
Histoire de la maladie :
Dysphagie intermittente chez un patientcardiaque traité par la Cordarone et, oùà la palpation l'examen clinique retrouveune thyroïde nodulaire.
Commentaire:
TDM LARYNGEE sans IV : le parenchymethyroidien
apparait a contours bosseles adroite mais
surtout sa densite estspontanement
hyperdense. L'hyperdensitedu parenchyme
thyroidien est classiquechez les patients
traites par Cordarone,du fait du stockage de
l'iode.
Commentaire:
TDM sans IV,coupe cervico-thoracique :aspect
epaissi de la paroi
oesophagienne,lateralisee a droite,
suspect.
Commentaire:
TDM apres IV, coupe passant par lajonction
cervico-thoracique :hypertrophie de la paroi
oesophagiennequi apparait beaucoup moins
importanteapres contraste, avec une
paroirelativement epaissie mais de
faconcirconferencielle et une
masselatero-oesophagienne prenant le
contrastea droite.
Commentaire:
TDM, coupe 5 mm plus bas : formationprenant le
contraste en arriere de laparoi oesophagienne
posterieure.
Commentaire:
TDM coupe passant par la
jonctioncervico-thoracique, manoeuvre de
Valsalva :la paroi oesophagienne diminue lors
del'inspiration. Par contre la
formationlatero-oesophagienne a droite
existe etprend le contraste avec une
densiterelativement elevee.
Commentaire:
TDM, coupe 1 cm plus bas :
formationretro-oesophagienne prenant le
contraste.
Commentaire:
TDM : la formation suivie sur les
coupessuperieures se retrouve
enpara-oesophagien gauche.
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