Cas MEDI-004008-R_0358

Commenter les différentes structuresanatomiques d'un examentomodensitométrique du larynx en coupesaxiales de 5 mm, jointives avec bolus deproduit de contraste ; coupes parallèlesau plan glottique et réalisées en apnée.

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Commentaire: TDM CERVICAL, coupe passant par la basede la langue : glandes sous-maxillaires(14), muscles mylohyoidiens (27), raphegraisseux median separant la langue endeux (tete de fleche) entre l'interieurdu digastrique (fleche), les muscleshyoglosse et styloglosse (29).

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Commentaire: TDM, branche horizontale de la mandibule :noter le prolongement inferieurparotidien (30), les muscles intrinsequesde la langue (26) et les raphes graisseux,raphe graisseux median, raphe graisseuxentre muscle genioglosse et mylohoidien(fleche) ou existent le pediculevasculaire lingual et le raphe graisseuxen dehors du muscle mylohyoidien ou passele 12.

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Commentaire: TDM LARYNGE, coupe 5 mm plus bas :glandes sous-maxillaires de part etd'autre des muscles digastriques (14) ;epiglotte supra-hyoidienne (tete defleche) limitant la region des valleculesen avant et des carrefours lateralement.

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Commentaire: TDM LARYNGE, coupe 5 mm plus bas, passantpar l'os hyoide : noter la visibilite durepli glosso-epiglottique median et del'epiglotte supra-hyoidienne.

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Commentaire: TDM, coupe superieure passant parl'espace hyothyroidien : bonne visibilitede la loge hyo-thyro-epiglottique (2) dela face laryngee de l'epiglotte, desreplis ary-epiglottiques (tete de fleche)symetriques et fins et la portionmembraneuse des sinus piriformes biendeplisses. (4).

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Commentaire: TDM, coupe 5 mm plus bas : replisary-epiglottiques et sinus piriformesbien vus.

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Commentaire: TDM, plan glottique : ce plan est definipar une coupe en avant par la commissureanterieure d'une part, et d'autre partpar la region intercrico-arythenoidienneen arriere (5). Le plan des cordesvocales (6) est ici ferme en apnee,muscle sterno-cleido-mastoidien (24).

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Commentaire: TDM LARYNGEE, coupe passant par lescordes vocales (meme malade) : phonation ,les cordes vocales s'ouvrent isolant unecommissure anterieure bien vue, fine,inferieure a 2 mm donc normale (7),commissure anterieure (21).

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