Cas MEDI-004042-R_0392

Céphalées, tumeur hypophysaire opérée enfévrier 1988 (transphénoïdale). Latomodensitométrie montre la persistanced'une hypertrophie du parenchymehypophysaire latéralisée à gauche.

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Commentaire: IRM, coupe coronale, sequence ponderee enT1 : augmentation de taille de la glandehypophysaire, plus marquee du cote gauche,avec bombement du plancher sellaire etcomblement des citernes optochiasmatiques.A gauche, la lesion jouxte le chiasmaoptique. Le parenchyme hypophysairepresente un signal homogene identique auparenchyme cerebral.

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Commentaire: IRM, coupe sagittale, sequence pondereeen T1 : la glande presente un signalhomogene, iso-intense a la protuberance.Sa forme est triangulaire, en chapeau,adherente a la partie gauche du chiasma.Image arciforme, hypo-intense, separee dela glande et la bordant. A noter, au seindu sinus sphenoidal, une structure designal intermediaire correspondant a unecicatrice post-operatoire.

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Commentaire: IRM, controle realise un an apres, coupecoronale ponderee en densite de protons :hypertrophie de la glande hypophysaireplus marquee a gauche, deviation vers ladroite de la tige pituitaire, inclinaisondu plancher sellaire.

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Commentaire: IRM, coupe coronale, sequence ponderee enT2 : bombement du plancher sellaire,hypertrophie du parenchyme bordee en baspar une structure de signal heterogenecorrespondant aux modificationsoperatoires en voie de fibrose.

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