Cas MEDI-005139-U_0567

Réalisation technique d'une angioplastie.

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Commentaire: Sonde de dilatation a ballonnet, de diametre 7F presentant deux lumieres, l'une centrale permettant de passer un guide, l'autre peripherique permettant de gonfler le ballonnet.

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Commentaire: Stenose de l'artere renale gauche : le diametre du ballonnet (de 4 a 8mm en general) est choisi en fonction du diametre de l'artere renale a dilater, le plus souvent il est egal a celui de l'artere renale en dehors de la zone de dilatation post stenotique.

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Commentaire: (meme patient) : montage de 4 cliches pris pendant l'angioplastie. La pression d'insuflation du ballonnet varie de 4 a 6 athmospheres, surveillee grace a un manometre. Elle peut aussi etre appreciee manuellement avec l'utilisation d'une seringue de 10cc. Le ballonnet est gonfle avec du produit de contraste dilue. La manoeuvre est suivie sous scopie.

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Commentaire: Angioplastie d'une artere renale droite : les sondes peuvent etre pre courbees, ou droites et courbees a volonte a la vapeur avant l'angioplastie.

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Commentaire: Montage, angioplastie d'une artere renale. Apres catheterisme selectif de l'artere renale (1) un guide est monte dans la sonde jusque dans l'artere (2) puis la sonde est retiree tout en laissant le guide en place dans l'artere (3).

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Commentaire: Montage : la sonde d'angioplastie, ballonnet degonfle est montee sur le guide jusqu'au niveau de la stenose (1). Le ballonnet est ensuite gonfle (2) jusqu'a disparition de l'empreinte stenotique (3).

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Commentaire: Angioplastie renale droite : la voie d'abord peut etre femorale si l'orientation de l'artere permet un catheterisme selectif facile.

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Commentaire: Angioplastie d'une artere renale droite : si l'artere renale est verticalisee, le catheterisme par voie axillaire ou humerale (avec des sondes de petit diametre) peut etre pratique.

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Commentaire: Par voie axillaire ou humerale la technique d'angioplastie est la meme que par voie femorale.

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