Cas MEDI-005193-U_0621
Spécialité : Uro-génital
Histoire de la maladie :
Sujet de 35 ans, présentant une asthénie majeure avec altération de l'état général. L'ensemble est associé à un syndrome inflammatoire.
Commentaire:
TDM (lors de la premiere hospitalisation) :
importante hypertrophie des deux surrenales
prenant un aspect tumoral a droite, et
respectant la forme de la surrenale du cote
gauche (fleche).
Commentaire:
TDM apres IV a un niveau different : les deux
surrenales ont un aspect globuleux,
hypervascularise et pseudo-tumoral.
Commentaire:
Biopsie sous TDM de la surrenale gauche
(fleche) : cette biopsie permet d'affirmer le
diagnostic de tuberculose surrenalienne
aigue.
Commentaire:
TDM apres IV : aspects des deux surrenales apres
trois mois apres le debut du traitement
antituberculeux (fleche). Pas de
modification de la morphologie.
Commentaire:
TDM pratiquee 6 mois apres le debut du
traitement : importante diminution de
l'hypertrophie surrenalienne bilaterale, en
particulier du cote gauche. A ce niveau, la
surrenale gauche prend une forme sensiblement
normale (fleche).
Commentaire:
TDM, pratiquee le meme jour a la partie
inferieure de la surrenale gauche : a ce niveau,
il existe une hypertrophie residuelle.
Commentaire:
TDM, pratique 18 mois apres le debut du
traitement : il existe une atrophie des deux
surrenales avec hyperdensite spontanee
laissant suspecter la presence de debut de
calcification.
Commentaire:
TDM apres IV : il existe toutefois, sur ces
coupes, une discrete hypervascularisation
avec hypertrophie moderee de la surrenale
gauche. Ce malade n'a pas d'insuffisance
surrenalienne chronique et ne necessite pas de
traitement substitutif.
Sommaire Iconocerf MEDIMAG
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