INTERVENTIONS SOUS CONTROLE RADIOLOGIQUE OU ECHOGRAPHIQUE

Vous devez subir une intervention sous contrôle radiologique ou échographique. Il en existe plusieurs : certaines peuvent être faites sans aucune hospitalisation comme un examen radiologique habituel, d'autres nécessitent une surveillance pendant quelques jours d'où une possible hospitalisation. Cette intervention peut éviter un geste chirurgical.

Les différents types d'intervention

Ponctions guidées

- Pour un prélèvement avec analyse en laboratoire (biopsie) : avec une aiguille, on peut prélever un petit morceau de foie, d'os, ou d'autres organes.

- Pour un traitement particulier :

* nucléotomie ou nucléolyse (extraction ou assèchement d'un disque intervertébral dans le cas d'une sciatique),

* fécondation in vitro (recueil de follicules),

* synoviorthèse (injection de médicaments dans une articulation),

* drainage (évacuation d'une poche de liquide),

* etc...

Ces interventions peuvent avoir lieu dans une salle de radiologie avec contrôle télévisé, dans une salle d'échographie ou dans une salle de scanner.

Interventions à l'intérieur des vaisseaux

- Pour un prélèvement qui sera analysé en laboratoire : prélèvement de sang à l'intérieur d'un organe.

- Ou pour un traitement particulier :

* angioplastie (dilatation d'un vaisseau rétréci),

* embolisation (obstruction d'un vaisseau anormal),

* chimiothérapie intra-artérielle (injection d'un médicament à l'intérieur de l'artère d'un organe).

Faut-il une préparation ?

Ces interventions nécessitent généralement un bilan sanguin et radiologique minimum qui vous aura été prescrit soit par votre médecin, soit par le radiologue. Dans certains cas, vous devrez consulter un anesthésiste avant l'examen.

Si cet examen doit se faire uniquement sous anesthésie locale et si vous êtes d'un naturel anxieux, quelques tranquillisants et relaxants peuvent vous être prescrits.

Combien de temps dure l'examen ?

La durée est variable de 30 min à 3 h. Faites-vous préciser le temps de votre intervention lors de la prise de rendez-vous.

Comment se déroule l'intervention ?

Prélèvement ou intervention dans les vaisseaux : l'intervention est en grande partie identique à l'artériographie. Les diverses interventions sont peu douloureuses.

Ponction guidée pour prélèvement ou traitement : le radiologue fera d'abord un nouvel examen radiologique, échographique ou scanographique pour déterminer exactement le trajet de l'aiguille et la position dans laquelle vous devrez vous mettre.

Pour l'intervention, tout devra être stérile autour de vous. Le médecin radiologue désinfectera la peau à l'endroit où il devra piquer. Il déposera sur vous des pièces de tissu stérile et fera une anesthésie locale.

Une fois la partie du corps insensibilisée, vous sentirez à peine l'aiguille qu'il introduira. Il contrôlera la position sur les écrans vidéo.

Une fois l'aiguille en place, le prélèvement ou l'injection seront faits, sans douleur.

L'aiguille sera enlevée, un petit pansement sera fait et vous pourrez généralement repartir du service de radiologie (chez vous ou dans votre chambre d'hospitalisation suivant qu'il est nécessaire ou non de faire une surveillance).

Est-ce douloureux ?

Ces examens peuvent être impressionnants mais sont peu douloureux. L'anesthésie locale suffit la plupart du temps à ce que vous ne ressentiez aucune douleur. Dans de très rares cas, notamment pour des interventions longues, une anesthésie générale sera nécessaire.

Si vous le souhaitez, avant l'examen, pour diminuer votre inquiétude, demandez des explications au médecin radiologue, vous serez plus détendu.

Quand peut-on avoir les résultats ?

Pour les prélèvements, le médecin radiologue vous dit en cours d'examen si le prélèvement est satisfaisant. Cependant, il faudra attendre les analyses de laboratoire qui peuvent demander 8 à 15 jours de délais. C'est votre médecin qui les recevra et qui vous dira la conduite à tenir en fonction des résultats.

Pour les traitements, le médecin radiologue vous dira aussi à la fin de l'examen s'il est content de son intervention et si les images de contrôle lui paraissent satisfaisantes. Cependant, comme pour tous les traitements, il faut généralement quelques jours pour pouvoir apprécier les résultats réellement obtenus. Votre médecin traitant ou le radiologue vous reverra dans quelques jours pour faire le bilan du traitement.

Cas particuliers

Si vous faites des allergies comme de l'asthme, de l'urticaire ou de l'eczéma, certains de ces examens nécessitant des injections de produit, signalez-le quand vous prenez rendez-vous et rappelez-le au médecin radiologue au début de l'examen.

Si vous êtes anxieux, demandez une consultation préalable au radiologue pour qu'il vous explique l'intervention.

Si vous prenez des anticoagulants, signalez-le quand vous prenez rendez-vous et rappelez-le au début de l'examen.


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