RADIOGRAPHIES DES VAISSEAUX

Votre médecin vous a prescrit une angiographie, c'est-à-dire un examen radiologique des vaisseaux. Il peut s'agir d'une artériographie destinée à étudier les artères ou d'une phlébographie destinée à étudier les veines. Vous avez pris rendez-vous avec le centre de radiologie.

Le principe de l'angiographie numérisée

C'est une radiographie des artères ou des veines pour laquelle l'image n'est pas directement reproduite sur un film mais d'abord traitée par un ordinateur.

Faut-il une préparation ?

En général, aucune préparation n'est nécessaire.

Comment se déroule l'examen ?

Artériographies

Elles ont pour but d'étudier les artères. Quelle que soit l'artère (membre inférieur, foie, cerveau, coeur), l'examen est pour vous à peu près identique. Si nécessaire, vous serez rasé à l'endroit prévu pour l'injection.

Tout autour de vous est parfaitement stérile. Le médecin radiologue désinfecte la peau à l'endroit où il piquera l'artère (généralement à la racine de la cuisse ou du bras). Il dépose sur vous des pièces de tissu stériles. Une fois la région insensibilisée, il pique l'artère et glisse à l'intérieur un petit tuyau en en contrôlant la position sur l'écran de télévision. C'est cette sonde qui lui permettra d'injecter le produit au niveau des artères à observer.

Une fois la sonde en place, plusieurs séries de radios sont prises dans différentes positions. A chaque série, correspond une injection de produit. Ce produit vous donnera une sensation de chaleur dans tout le corps. Elle est tout à fait normale et disparaîtra rapidement. La première injection pourra éventuellement vous donner des nausées mais cela ne se reproduira pas aux suivantes.

Vous serez prévenu et vous vous efforcerez de ne pas bouger. Une fois l'examen terminé, la sonde sera retirée, l'artère est comprimée quelques minutes jusqu'à ce qu'elle ne saigne plus. Vous repartirez avec un pansement.

Après l'artériographie : attention, il faudra absolument limiter les mouvements du bras ou de la jambe au niveau du point de piqûre pendant 24 h pour laisser le temps à l'artère de cicatriser. Une hospitalisation d'une journée sera nécessaire.

Phlébographie des membres inférieurs

Elle a pour but d'étudier les veines des membres inférieurs et éventuellement de la veine cave. C'est l'exploration veineuse la plus fréquente.

Après vous être déshabillé, vous vous allongez sur la table de radiologie. Le médecin radiologue vous désinfecte le dessus des pieds, met des garrots au niveau des chevilles et pique une veine au-dessus de chaque pied. C'est par ces deux aiguilles qu'il injectera le produit de contraste opaque aux rayons X qui permettra de voir les veines.

Les clichés sont pris pendant que le produit de contraste monte dans les vaisseaux. L'appareil peut se déplacer pour suivre la progression du produit tout au long des membres inférieurs. Il ne faut pas bouger au moment de la prise des clichés qui pourra durer 30 secondes.

Au moment de l'injection, vous sentirez une impression de chaleur dans tout le corps. Parfois, vous aurez des nausées mais tous ces phénomènes dus au produit injecté disparaitront en moins d'une minute.

Après l'examen

Après tous ces examens, il vous est conseillé de boire abondamment pour éliminer plus facilement le produit de contraste.

Combien de temps dure l'examen ?

Artériographie : 1 h à 1 h 30 en moyenne

Phlébographie : environ 45 min

Est-ce douloureux ?

Artériographie : après l'anesthésie locale, vous ne devez plus rien sentir. Les injections de produit sont indolores, elles peuvent seulement entraîner une brève impression de chaleur dans tout le corps et quelques nausées à la première injection.

Phlébographie des membres inférieurs : les piqûres dans les veines des pieds sont douloureuses.

Quand peut-on avoir les résultats ?

Le médecin radiologue qui aura réalisé l'examen fait une première interprétation des images. Ce sera seulement une première impression car les images sont nombreuses.

Après avoir revu les images pour une interprétation définitive, le radiologue transmettra un compte rendu écrit à votre médecin. Seul votre médecin pourra vous donner le résultat complet à l'aide des autres examens qu'il a demandés. C'est à ce moment que pourra être envisagé un traitement.

Cas particuliers

Madame, si vous pensez être enceinte, signalez-le au médecin ou au manipulateur. Par précaution, l'exposition aux rayons X sera minimale.

Si vous faites des allergies comme de l'urticaire, de l'eczéma ou de l'asthme, il est important de le signaler quand vous prenez votre rendez-vous et de le rappeler avant que l'on vous injecte le produit de contraste.

Si vous prenez des anticoagulants, signalez-le lorsque vous prenez rendez-vous et rappelez-le au début de l'examen.


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