Protocole radiologique - radio de scapulo-humérale

Codification du document : PM-OS- 020 Rédacteur : G. Bonnetot, A. Ramée
Date d'application : 19/11/98 Approbateur : R. Duvauferrier
N° de version du document : 1 Gestionnaire : C.Philippe
Destinataires du document : Médecins et manipulateurs.
Modifications depuis la dernière version :

Politique ou référence à une politique

But et objet

Responsabilité

Actions et méthodes pour satisfaire aux exigences

Documentations et renvois

Enregistrements

Exigences à appliquer
(critères de qualité attendus)

Dénomination des incidences :

Gléno-humérale de face (diverses rotations), face de De Garth (ou de Didier), face couchée de Railhac, profil de Lamy, profil axillaire, profil de Bernageau.

Les faux profils sont en fait des faces d'acromio-claviculaires.

Critères de qualité d'image : selon les incidences, on doit dégager la glène et les articulations acromio-claviculaire, acromio-humérale. Ces clichés doivent bien visualiser l'os et les parties molles (calcifications).

But et objet
(donner les indications, contre-indications, la finalité du protocole)

Rhumatologie : face, rotations (interne et externe), Lamy.

Instabilité de l'épaule : face, Lamy, Bernageau.

Orthopédie : face, Lamy, axillaire (suspicion de luxation).

Responsabilité
(niveau de responsabilité du médecin, du manipulateur et des aides dans l'application du protocole....)

Manipulateurs.

Actions et méthodes pour satisfaire aux exigences
(énumérer, pas à pas, ce qu'il est nécessaire de faire. Utiliser des renvois, s'il y a lieu. Conserver un ordre logique. Mentionner toute exception ou domaine spécifique méritant attention. Envisager l'utilisation de logigrammes.)

Ces clichés doivent être réalisés avec grille sur cassette numérique ou sur cassettes Fine 18 x 24, à 65 kV, petit foyer, avec un filtre compensateur à épaule (ou un boomerang).

- face : double obliquité descendante de 20° et externe par rotation du tronc de 20 à 25 ° en s'aidant de la scopie. Centrage bas sur l'articulation pour tenir compte du filtre compensateur. Bras en abduction, mais main dans le plan de la table.

- Face avec diverses rotations : l'avant-bras est plié pour maîtriser la rotation.

- Incidence de Railhac : il s'agit simplement d'une incidence de face en position couchée. Elle doit être comparative à une incidence en position debout. En cas de rupture de la coiffe des rotateurs on observe une ascension de la tête.

- Incidence de Garth : il s'agit du cliché de face mais avec un rayon descendant de 45° pour voir le bord inférieur et antérieur de la glène. Il peut remplacer le Bernageau notamment après traumatisme.

- Profil de Lamy : bras en rotation interne et abduction de 30° pour dégager l'humérus de l'omoplate. Le rayon est centré sur la tête de l'humérus qui est placée en scopie au centre de l'étoile "acromion-coracoïde-écaille".

- Bernageau

- faux profil : acromio-claviculaire.

Documentations et renvois
(identifier quels sont les documents de référence, les maquettes de comptes-rendus, les comptes-rendus types associés)

Enregistrements
(Identifier quels enregistrements sont générés par l'application du protocole : cotation, données à inscrire obligatoirement dans le compte rendu.....)