Malnutrition (E40-E46)

Note : Le degré de malnutrition se mesure généralement en termes de poids, exprimé en écarts types par rapport à la moyenne de la population de référence. Lorsqu'on dispose d'une ou plusieurs mesures antérieures, l'absence de gain pondéral chez l'enfant, ou la perte de poids chez l'enfant ou chez l'adulte, est en général évocateur de malnutrition. Quand on ne dispose que d'une mesure, le diagnostic est basé sur des présomptions et n'est pas certain sans autres signes cliniques ou biologiques. Dans les cas exceptionnels où l'on ne dispose d'aucune mesure de poids, il faut se fier aux signes cliniques.

Si un poids est inférieur à la valeur moyenne de la population de référence, il existe une forte présomption : de malnutrition grave si une valeur observée se situe à trois écarts types ou plus en dessous de la valeur moyenne de la population de référence; de malnutrition modérée pour une valeur observée située entre deux et moins de trois écarts types; et de malnutrition légère pour une valeur située entre un et moins de deux écarts types.

A l'exclusion de : anémies nutritionnelles (D50-D53)

famine (T73.0)

malabsorption intestinale (K90.-)

séquelles de malnutrition protéino-énergétique (E64.0)

syndrome cachectique dû à infection à VIH (B22.2)

E40 Kwashiorkor

Malnutrition grave avec oedème nutritionnel et dépigmentation de la peau et des cheveux.

A l'exclusion de : kwashiorkor avec marasme (E42)

E41 Marasme nutritionnel

Malnutrition grave avec marasme

A l'exclusion de : kwashiorkor avec marasme (E42)

E42 Kwashiorkor avec marasme

Malnutrition protéino-énergétique grave [comme en E43] :

. avec signes de kwashiorkor et de marasme

. forme intermédiaire

E43 Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision

Perte de poids importante (émaciation) chez l'enfant ou l'adulte, ou absence de gain pondéral chez l'enfant, aboutissant à un poids inférieur d'au moins trois écarts types à la valeur moyenne de la population de référence (ou à une perte similaire exprimée selon d'autres méthodes statistiques). Lorsque l'on ne dispose que d'une seule mesure, il y a une forte présomption d'émaciation grave quand le poids est inférieur de trois écarts types ou davantage à la moyenne de la population de référence.

Oedème de famine

E44 Malnutrition protéino-énergétique légère ou modérée

E44.0 Malnutrition protéino-énergétique modérée

Perte de poids chez l'enfant ou chez l'adulte, ou absence de gain

pondéral chez l'enfant, aboutissant à un poids qui est inférieur de deux écarts types ou plus, mais moins de trois, à la valeur moyenne de la population de référence (ou une perte similaire exprimée selon d'autres méthodes statistiques). Quand on ne dispose que d'une mesure, il existe une forte présomption de malnutrition protéino-énergétique modérée quand le poids observé est inférieur de deux écarts types ou plus, mais moins de trois, à la moyenne de la population de référence.

E44.1 Malnutrition protéino-énergétique légère

Perte de poids chez l'enfant ou chez l'adulte, ou absence de gain pondéral chez l'enfant, aboutissant à un poids qui est inférieur d'un écart type ou plus, mais moins de deux, à la valeur moyenne de la population de référence (ou une perte similaire exprimée selon d'autres méthodes statistiques). Quand on ne dispose que d'une mesure, il existe une forte présomption de malnutrition protéino-énergétique modérée quand le poids observé est inférieur d'un écart type ou plus, mais moins de deux, à la moyenne de la population de référence.

E45 Retard de développement après malnutrition protéino-énergétique

Arrêt de croissance dû à la malnutrition

Insuffisance staturale nutritionnelle

Retard de développement physique dû à la malnutrition

E46 Malnutrition protéino-énergétique, sans précision

Déséquilibre protéino-énergétique SAI

Malnutrition SAI