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La Base de Connaissances ADM Objectifs : Le système ADM (Aide au diagnostic Médical) constitue une vaste base de connaissances médicales. Créé il y a une quinzaine d'années, il avait initialement deux objectifs principaux : aider les médecins à porter des diagnostics et leur offrir un accès rapide à l'information médicale en utilisant les réseaux télématiques. Le système de gestion de la base de connaissance : La base de connaissances actuelle couvre l'ensemble de la médecine. Elle comporte les descriptions de 15600 maladies, syndromes et formes cliniques. Elle est associée à un dictionnaire de données riches de 110000 entités et à un répertoire de plus de 45000 mots. L'accroissement du volume des informations contenues dans la base ADM ainsi que la diversification de leur nature nous ont conduit à envisager une plus forte structuration dans la représentation des connaissances et une homogénéisation du vocabulaire utilisé. La base de connaissances est gérée sur un SGBD relationnel. Elle comporte des tables relatives aux descriptions de maladies, effets indésirables de médicaments, intoxications, des tables relatives aux entités descriptives, et aux mots. Elle est régulièrement mise à jour et testée par les médecins qui alimentent la base. Le système d'interrogation : Les fonctionnalités du système sont multiples : évocation diagnostique, stratégie de demandes d'examens complémentaires, interaction maladie-prise médicamenteuse, prise en compte de circonstances particulières comme la grossesse ou l'allaitement, support documentaire. Le logiciel de diffusion est disponible sur Web. Il s'agit d'un service de type documentaire; le médecin utilisateur peut à partir de menus et de grilles de saisie obtenir des réponses à des questions type. Les questions multicritères sont privilégiées. Le module d'évocation diagnostique sera remis en service ultérieurement après amélioration des probabilités affectées aux diagnostics, prise en compte des spécificités des signes dans les maladies, contrôle de la présence de certains syndromes dans les descriptions. La nouvelle version hypermédia Web est disponible pour les enseignants chercheurs et les étudiants de la Faculté de Médecine et du CHU. Structure générale de la base de données L'interface en langage naturel : Les médecins gestionnaires et utilisateurs dialoguent en langage semi-naturel avec le système, ce qui n'est pas sans poser de problèmes malgré les moyens mis en oeuvre : liens hiérarchiques entre entités formant un thesaurus, liens entre les mots formant un répertoire. Le langage est dit semi-naturel ou laconique car sa syntaxe est pauvre et l'usage du groupe verbal faible. Le répertoire comporte 45000 mots-segments lexicaux- dont 27000 sont regroupés par famille. Chaque "famille" associe à un mot de référence, plusieurs autres qui lui sont grammaticalement ou sémantiquement solidaires. Créé à partir des corpus d'entités de plusieurs nomenclatures (CIM9, Mesh, CDAM) et de la base ADM, il est mis à jour par recueil systématique ou ponctuel de dictionnaires thématiques de la langue française et de la littérature médicale. Les liens grammaticaux regroupent les variations d'un élément sémiologique unique : allomorphes, flexions, dérivations. Les liens sémantiques établissent des rapports d'identité/diversité entre sèmes, ou entre sèmes et syntagmes, tels que hyperonymes et hyponymes (spécifiques ou partitifs) ou synonymes. Mais ces liens sémantiques sont insuffisamment développés et ne permettent pas d'atteindre une qualité optimale de communication. Le choix s'est donc porté sur l'approche des graphes conceptuels de Sowa pour augmenter les contenus sémantiques des dictionnaires.