Jocelyne Bédard, agent d'information

Le docteur Laval Leclerc dirige la clinique du pied du Centre François-Charon depuis avril 1982. Orthopédiste, spécialisé en chirurgie de l'arthrite, le docteur Leclerc s'est toujours intéressé aux pathologies du pied. " Étudiant, j'ai constaté que les chercheurs s'occupaient davantage des membres supérieurs et des prothèses de remplacement articulaire. Selon moi, il est inutile de sophistiquer au maximum une prothèse de la hanche si la personne ne peut fonctionner à cause de problèmes aux pieds ".

Cet intérêt pour les pathologies du pied s'est confirmé par sa pratique à la clinique du pied de l'Hôpital de l'Enfant-Jésus depuis bientôt 14 ans et son implication auprès des personnes handicapées qui constituent une clientèle potentielle de pathologies graves du pied. La clinique du pied du Centre François-Charon a été créée pour répondre en priorité aux besoins de ces personnes.

La clientèle du Centre bénéficie de services de grande qualité qui s'appuient sur un concept, prôné par le docteur Leclerc, selon lequel le pied est un organe fonctionnel et son évaluation doit pouvoir se faire en mouvement et non seulement de façon statique. La clinique du pied dispose donc d'instruments permettant d'illustrer la fonction du pied à la démarche. Il s'agit d'une allée de marche avec un jeu de miroirs indiquant les trois plans de progression de la marche et d'un système magnétoscopique permettant de revoir et de décomposer le mouvement. Très prochainement un électro-goniomètre relié au système vidéo et à l'ordinateur mesurera les angulations de la cheville, du genou et de la hanche. Ces données synchronisées à l'image permettront d'obtenir des rapports graphiques nécessaires à l'analyse.

Le travail à la clinique se fait de façon multidisciplinaire et le client est assuré, au cours d'une seule visite, de rencontrer tous les spécialistes pouvant l'aider à résoudre son problème. L'équipe est composée d'un orthopédiste, d'un omnipraticien, d'une physiothérapeute, d'une infirmière, d'un technicien en audio-visuel et d'un orthésiste.

Après deux ans de travail à la clinique du Centre, le docteur Leclerc constate que l'utilisation adéquate des orthèses contribuerait à diminuer grandement le nombre d'interventions chirurgicales. Pour appuyer cette hypothèse il nous donne l'exemple du traitement traditionnel de la tendinite plantaire qui comporte plusieurs phases (infiltration de cortisone, plâtre, ultra-son en physiothérapie) pour finalement en arriver, dans la majorité des cas, à l'intervention chirurgicale. " On se rend compte que l'utilisation d'une orthèse avec un bon suivi médical règle ce problème dans beaucoup de cas. "

Ces résultats prouvent de façon concrète les bienfaits du travail en équipe. Les rapports constants entre l'orthésiste et le médecin ont permis d'améliorer la qualité des orthèses. L'élaboration d'objectifs communs a incité l'orthésiste de la clinique à expérimenter de nouveaux matériaux et de nouvelles techniques.

L'expérience du docteur Laval Leclerc lui a confirmé des données tirées d'enquêtes américaines selon lesquelles près de 75% de la population aurait mal aux pieds. " Les problèmes, mineurs dans la majorité des cas, méritent cependant qu'on s'en occupe. Un manque d'information de la population et les critères esthétiques de la mode seraient à l'origine de tous ces maux ".

L'informatisation des données permettra, dans les années à venir, de vérifier plusieurs hypothèses et de développer la recherche dans ce domaine des pathologies du pied où il existe encore tant d'inconnus.

Référence : Propos de réadaptation, vol. 6, n^o 1, avril 1985, p. 12.